Etiez-vous à l’étranger pendant les dernières 4 semaines



Etiez-vous en contact avec une personne ayant la maladie



Etiez-vous en contact avec une personne soupçonnée d’avoir la maladie



Pensez-vous avoir ou avoir eu de la fièvre (plus que 37.8) pendant les dernières 48 heures



Avez-vous une toux ou une augmentation de votre toux habituelle ces derniers jours


Avez-vous vu apparaître une gêne respiratoire ou une augmentation de votre gêne respiratoire habituelle


Avez-vous un mal de gorge apparu ces derniers jours


Avez-vous des douleurs musculaires


Avez-vous la diarrhée


Avez-vous eu des maux de tête


Avez-vous une fatigue inhabituelle ces derniers jours


Avez-vous ces symptômes depuis moins de 2 semaines


Avez-vous plus que 50 ans



Avez-vous de l’hypertension artérielle


Êtes-vous diabétique


Avez-vous des maladies du cœur


Avez-vous une insuffisance rénale chronique dialysée


Avez-vous ou avez-vous eu un cancer


Avez-vous une maladie respiratoire


Avez-vous une maladie entrainant une immunodéficience (Polyarthrite Rhumatoïde, Lupus Érythémateux Disséminé, Psoriasis, sclérose en plaque, sarcoïdose…)


Prenez-vous des corticostéroïdes


Prenez-vous un traitement immunosuppresseur


Êtes-vous obèse


Êtes-vous enceinte


Est-ce-que vous fumez


Faites-vous partie du personnel de santé


En tant que personnel de santé, respectez-vous les précautions de protection lorsque vous êtes en contact avec des patients